Vull fer-me soci !


Si vols fer-te soci de l'ACUC, omple el següent qüestionari o descarregat el full d'inscripció i envial a la secretaria de l'associació

Tornar  
Dades personals
Nom:
Adreça d'enviament:
Cp-Ciutat:
Comarca:
Telèfon:
Móbil:
Fax:
Email contacte:
(Obligatori)
Pàgina Web:
Dades PROFESSIONALS
CENTRE DE TREBALL 1
Centre
Adreça treball:
CP y Població:
Provincia
Telèfon:
Fax:
Email treball:
CENTRE DE TREBALL 2
Centre
Adreça treball:
CP y Població:
Provincia
Telèfon:
Fax:
Email treball:
FACICITAR DADES
Personals: Professionals:
Preferències professionals
Pràctica hospitalària
General : Andrologia :
Litiasis: Oncologia :
Incontinencia
Urodinàmica:		 Pediatria :
Laparoscòpia    
Altres :
Pràctica PRIVADA
General : Andrologia :
Litiasis: Oncologia :
Incontinencia
Urodinàmica:		 Pediatria :
Laparoscòpia    
Altres :
Altres
Enviament de correspondència:
Dades bancaries
Compte: - -
Observacions:

L'Associació

Apartat de socis
Usuari :
Clau :
 Soc soci i no tinc la clau
 He oblidat la clau!

email@acuc.cat

Vols tenir un email @acuc.cat?

Petició de conte de e-mail
Instrucions de configuració

Accés al Webmail

Urologia.cat

La web pels usuaris de la urologia catalana
www.urologia.cat